Поговорим о переломе лодыжки


Перелом лодыжки — таким медицинским термином называется травма голеностопного сустава ноги, состоящего по своей структуре из трёх костей. Данное повреждение является одним из самых распространённых видов травматизма у человека, последствия его весьма серьёзны.

Причины перелома

Симптомы перелома лодыжкиПерелом может быть вызван падением, ударом либо столкновением с инородным предметом. В этих случаях голеностопный сустав выходит за рамки своего естественного вращения или случается удар непосредственно по самой кости. Признаки могут наблюдаться как на внутренней, так и на медиальной стороне.

Симптомы этого неприятного повреждения, при котором потребуются тщательная многодневная реабилитация и лечение, таковы:

  • Пострадавший жалуется на боль, которая может быть, как сильной, так и незначительной;
  • Визуально наблюдается припухлость на внутренней и медиальной сторонах;
  • Образовываются гематомы в области повреждения;
  • Сустав теряет подвижность;
  • Отсутствует возможность встать на повреждённую конечность, самостоятельно удерживая на ней свой вес.

Диагностика

Диагностика перелома лодыжкиВ первую очередь для диагностики степени тяжести перелома делается рентгеновское фото. Ответственный врач изучает все симптомы, проверяет, не затронуты ли артерии, оценивает степень чувствительности и подвижности ноги, внешние последствия инцидента, наличие или отсутствие смещения, планирует необходимое лечение. На основании всех данных и сведений он принимает решение о векторе лечения.

Лечение

Первым делом, устраняется смещение голеностопного сустава (проводится так называемое «вправление сустава»). Такая процедура осуществляется с применением местной анестезии, обычно это морфин под кожу за полчаса до вправления и новокаин непосредственно в область гематомы.

В дальнейшем проводится фиксация с использованием гипсовой повязки. В подавляющем большинстве случаев используется повязка типа «сапожок» — лангета. Её высота доходит до верхней трети голени. Остеосинтез осуществляется на срок от четырёх до шести недель и прекращается после получения врачом фото зажившей конечности. Подобное решение является наиболее распространённым, именно таковы стандартные сроки восстановления.

Реабилитация

Предварительно реабилитация и лечение включают в себя такие дополнительные исследования, как:



  • Пальпация (метод медицинского ручного обследования больных на внутренней или медиальной зонах);
  • Рентгенография (исследование внутренней структуры объектов с помощью фото);
  • Сонография (ультразвуковое сканирование);
  • Артрография (рентгенологическое исследование сустава после того, как в его полость вводится контрастное вещество и/или воздух).

Повязка на место переомаПри использовании наружной повязки в виде стерильного бинта необходимо проследить, чтобы не возникло перетягивание и избыточное давление на кожу. В противном случае подобная небрежность может вызвать трагические последствия для организма.

Пациент оценивает болевые симптомы и сообщает их силу доктору. Разрешается наступать на ногу только после того, как гипс окончательно застынет, с этого момента, собственно, и начинают отсчитывать фактические сроки восстановления.

Особенно тщательно следует проводить бинтование в районе лодыжек, пятки, свода стопы и ахиллова сухожилия. Толщина наружной повязки на всех оборотных уровнях должна быть одинаковой. Через несколько дней к повязке можно прикрепить для прочности специальные металлические стремена — с ними реабилитация будет протекать более комфортно.

Осложнения и хирургия

Однако, хоть и в меньшей степени, распространены и иные оперативные способы. Как правило, к ним прибегают при неудачных случаях консервативного вправления либо при переломах с большим сроком давности. В таких случаях смещённые элементы кости вправляют и осуществляют фиксирование с помощью металлического винта (титан) либо спицы.

Наружно накладывается повязка, для проверки делается фото в рентгеновских лучах. При тяжёлых переломах с вывихом стопы и со смещением фиксация может длиться до двенадцати календарных недель. Сроки восстановления определяются индивидуально.

Упражнения для восстановленияВсё время иммобилизации (периода покоя и неподвижности, достигнутого фиксацией), специалистами настоятельно рекомендуется проводить общеукрепляющие упражнения и особую дыхательную гимнастику. Такая своеобразная лечебная физкультура относится как к пальцам ног, так и к коленному и тазобедренному суставам. Всем данным органам также в известной степени требуется реабилитация — в человеческом организме всё взаимосвязано.

После перелома костей лодыжки всегда возникают симптомы отёка. У каждого пострадавшего он может быть выражен более или менее ярко, но всегда присутствует. Для улучшения кровообращения и минимизации эффекта отёчности, необходимо время от времени опускать ногу, а затем создавать для конечности возвышенное положение.

Через несколько дней после операции разрешаются передвижения по госпитальной палате с использованием в качестве опоры костылей. Первое время следует тщательно соблюдать осторожность и контролировать собственную активность во избежание смещения.

Восстановление

Реабилитация после перелома лодыжки, её сроки — это в том числе и лечение с помощью специальной физкультуры (ЛФК) после снятия гипса, которая необходима для пошагового восстановления подвижного функционала голеностопного сустава, удаления синдрома отёчности, для профилактики и недопущения развития плоскостопия и деформации пальцев. В комплекс специальных упражнений вводятся следующие манипуляции:

  • Захват и удержания пальцами ноги разнообразных предметов (ими могут служить самые простые бытовые вещи, например, канцелярские принадлежности — ручка, карандаш, либо иные мелкие хозяйственные детали);
  • Перекатывания ногой мячика (подходит как большой, для футбола или баскетбола, так и маленький, для тенниса);
  • Приветствуется и рекомендуется ходьба на пятках, на носках, на внутренней и наружной части стоп, передвижение «гусиным ходом» (полуприсяд), работа на велотренажёре;
  • Повседневную обувь необходимо дополнить ортопедической стелькой с супинатором, что очень важно, в том числе, и для медиальной зоны голеностопа.

Избавиться от отёка (избыточного накопления жидкости в органах) помогают особенные упражнения с приподнятыми ногами в положении лёжа. Кроме того, в курс восстановления и реабилитации при травмах лодыжки включается массаж голени (20-30 сеансов), который, в принципе, пострадавший может выполнять и самостоятельно, предварительно получив необходимые инструкции от специалиста.

Конечной целью массажа, как и всего комплекса ЛФК после перелома лодыжки, является максимальное восстановление всего пострадавшего нервно-мышечного аппарата. Специалистами прописывается разнообразная физиотерапия и лечение, например:

  • Электрофорез;
  • Гидротерапия;
  • Аппликации с применением парафина и озокерита.

Срок реабилитации здоровья и полного заживления костной структуры при переломе лодыжки зависит от степени тяжести повреждения. Временная вилка, до полного восстановления трудоспособности, как правило, составляет 2,5 — 4 календарных месяца.

Восстановительное питание

Питание после перелома лодыжкиДля более успешного и скорейшего восстановления врачами-диетологами рекомендуются не только комплекс ЛФК, но и специальное сбалансированное питание, в котором превалируют наиболее необходимые для реабилитации лодыжки элементы.

Следует не только принимать насыщенные кальцием продукты, согласно широко распространённому мнению, но и необходимо не забывать об иных важнейших сопутствующих веществах. Если составить краткий список того, в чём нуждается восстанавливающийся организм, то получится следующая колонка (с указанием наиболее популярных и доступных пищевых продуктов):

  • Бор — абрикосы, гречка, горох, фасоль, кукуруза, яблоки, свёкла;
  • Медь — свиная и говяжья печень, орехи, креветки, горох, макароны, гречка, рис, фасоль;
  • Фтор — разнообразная рыба, больше всего фтора содержится в скумбрии и тунце. Чуть менее — в хеке, минтае и треске. Даже банальная корюшка и та, вполне себе насыщена фтором;
  • Магний — это разнообразные орехи (кешью, кедровые, миндаль, арахис, фисташки, фундук, грецкие), гречка, морская капуста и листовые овощи;
  • Марганец — различные орехи (все вышеперечисленные), грибы, шпинат, свёкла, чеснок, зерновые культуры.

Финальные выводы следующие: не травмируйтесь, не болейте, а если уж случилась подобная неприятность — немедленно обращайтесь к медикам-профессионалам, соблюдайте все их рекомендации, проведите необходимые процедуры, сделайте проверочное фото конечности, занимайтесь ЛФК и не забывайте о самостоятельном труде, ведь как гласит известная поговорка – «спасение утопающих, в первую очередь, дело рук самих утопающих».

Полезное видео:

Статья была полезной? Поделитесь с друзьями:

Новости от партнеров