Основание и свод черепа — уязвимые места


Какую же опасность таит в себе перелом в области основания черепа? В статистике черепно-мозговой травмы переломы, как основания, так и свода черепа не являются редкими. В ряде случаев такие повреждения могут стать угрозой для жизни пострадавшего.

И больше половины так и погибает, либо сразу в результате травмирования, либо на протяжении первых нескольких суток. По своей природе черепная коробка человека уникальна, ведь в ней расположен не только самый главный орган – мозг, без которого жить в принципе невозможно, но и органы чувств, которые также имеют сложное строение и различные функции. Анатомия черепа отличается своей сложностью, особенно его основание.

Строение черепа

В состав черепа входит большое количество костей, которые в области основания имеют множество различного рода образований и отверстий, связывающих мозг с остальным организмом. В составе свода есть такие кости:

  • Лобная;
  • Решетчатая;
  • Клиновидная;
  • Височная;
  • Затылочная.

Строение черепаКаждая из них имеет свое уникальное строение и через отверстия и щели, которых проходит множество сосудов и нервов. Соединяется вся конструкция при помощи прочных и неподвижных швов. Только новорожденный имеет дефекты между костями, которые называются родничками.

За счет них головка проходит по родовым путям без особого труда. По мере роста и дальнейшего развития человека роднички постепенно зарастают и становятся прочными и неподвижными, что происходит примерно к году. Внутренний рельеф отличается особой сложностью и в нем различают ямки, в которых расположены одноименные доли головного мозга:

  • Переднюю. Самая первая, в ней расположена лобная доля мозга;
  • Среднюю. Располагается посредине, в ней располагаются височные доли и гипофиз (железа мозга);
  • Заднюю. Последняя, в ней располагается мозжечок и мозговой ствол.

Причины переломов

Сила, которая приведет к травме таких крепких костей, как в черепе должна быть значительной. Такое воздействие может дать автомобильная авария (ДТП), падение с высоты. Прямой удар по голове тяжелым предметом также может стать причиной перелома.

Виды переломов

Виды переломов черепаПереломы различают по одноименным костям, которые пострадали, а также черепным ямкам, к которым они относятся. Различие также состоит по отношению к внешней среде. Не редкость также комбинированные переломы, при которых помимо костей черепа повреждаются и остальные.



Возможен и множественный перелом, при котором в основании ломается несколько костей. Перелом основания черепа может быть со смещением или без, в первом варианте он гораздо опаснее.

Главное установить диагноз

Чем быстрее заподозрен перелом в основании черепа и оказана помощь, тем больше вероятность у пострадавшего выжить. Кость ломаясь, повреждает мозговые оболочки и сосуды. Это приводит к кровотечению и выделению ликвора (различить невозможно, ведь ликвор или спинномозговая жидкость смешиваются).

Истечение происходит через нос и уши, в зависимости от тяжести повреждения и его места расположения. При повороте головы кровотечение усиливается, но делать это категорически запрещено.

Эффект очков при переломе черепаЕсли кровотечения нет, то это не значит, что в основании черепа нет перелома. На второй или третий день его выдаст симптом «очков», это так называемые кровоподтеки вокруг глаз. Нередко нарушаются движения лица, которое сопровождается расстройством вкуса, обоняния или слуха, все зависит от области перелома или травмы нервов. Если нет наружного кровотечения, это не значит, что его не может быть вовсе.

Оно есть, только кровь изливается в полость черепа, при таком состоянии пострадавшего беспокоит нарастающая тошнота и рвота. Гематома давит на ткань мозга и приводит к появлению локальных головных болей значительной интенсивности.

Опасность несет в себе перелом с множеством костных отломков. Они могут травмировать вещество мозга, его оболочки или сосуды кровоснабжающие мозг, кровотечение из их наиболее значительно.

При таких переломах наиболее часто образуется канал взаимообмена вещества мозга с внешней средой. Таким образом в полость черепа попадает инфекция, она может привести к воспалению вещества (энцефалит), оболочек (менингит) или образованию гнойников (абсцессы мозга).

Первая помощь

Первая доврачебная помощь при переломе черепа должна отличаться осторожностью и слаженностью действий. Пострадавшего необходимо обездвижить при помощи специальной шины или с использованием подручных средств, которыми фиксируют голову и верхнюю часть туловища.

Это также поможет уменьшить кровотечение, при котором стоит наложить повязку. Принимать обезболивающее при переломах черепа стоит с осторожностью — возможны риски осложнения кровотечений. Делаются обычно уколы для обезболивания.

Диагностика и лечение

Лечение перелома основания черепаПервоначально следует понимать, как распознать перелом. Диагностировать переломы в области основания черепа бывает затруднительно при помощи обычного рентгена. Решить данную проблему поможет компьютерная томограмма (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Данные методы позволят установить, в каком состоянии находится мозг, определить место расположения гематом, наличие отломков.

Когда диагноз установлен (что делать необходимо максимально быстро), начинается лечение. Зависит оно от степени повреждения и бывает консервативным, при простом неосложненном переломе или оперативным. Консервативное лечение состоит в применении специальных препаратов, которые защищают головной мозг. Наравне с этим ограничивается физическая нагрузка на срок до 6 месяцев. Пострадавший состоит на учете у невролога и травматолога, именно данные специалисты помогают в реабилитации и преодолении последствий перелома.

Диагностика переломов основания черепаОперация применяется при прямой угрозе жизни, которую может нести в себе гематома или отломки, а также кровотечение. Применяется трепанация черепа (вскрытие черепной коробки) и дальнейшие действия по ситуации которую обнаружил врач. После проведения операции образованный дефект в кости закрывается костью, которая была выпячена или специальной пластиной при дефекте костной ткани. Далее следует длительный период реабилитации и диспансерного наблюдения.

Прогноз

Перелом в месте основания черепа может закончиться трагично в момент травмы или в первые сутки после ее получения. Для выживаемости имеет значение то, насколько быстро пострадавший доставлен в медицинское учреждение и насколько грамотно и оперативно была оказана первая доврачебная помощь.

Сращивание оскольчатого перелома требует времени, последствием такой травмы может стать нарушение одного или нескольких органов чувств, а также нарушения движения мышц в области лица или тела, которые порой бывают необратимы.

Полезное видео:

Статья была полезной? Поделитесь с друзьями:

Новости от партнеров